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医保指南

“351”“180”工程为贫困人口健康护航

来源/发布:郎溪县人民医院  日期:2017-05-15  浏览:
为减轻农村贫困人口就医经济压力,有效解决因病致贫、因病返贫问题,郎溪县人民医院正在实施贫困人口综合医疗保障制度,对我县建档立卡贫困人口取消其住院预付金,实施先看病后付费一站式结算服务,并对九种大病建立一人一档健康追踪管理。现就“351”、“180”政策、九大病种主要内容说明如下:

351”政策:

又称为“351” 兜底保障,即贫困人口在省内医疗机构发生的限额内门诊费用、住院(含特殊慢性病门诊)合规费用纳入政府兜底保障范围。按照基本医保、大病保险、医疗救助政策补偿后,贫困人口在省内县域内、市级、省级医疗机构就诊的,个人年度自付封顶额分别为0.3万元、0.5万元和1.0万元,年度内个人自付合规费用累计超过个人自付封顶额时,超过部分的合规费用由政府兜底保障。个人自付封顶额按照贫困人口年度内就诊最高级别医疗机构确定。

180”政策:

180”指的是贫困人口慢性病门诊补充医疗保障,简称为“180补充医保”。即贫困人口慢性病患者1个年度内门诊医药费用,经基本医保(新农合)、大病保险、医疗救助和兜底保障(简称“三保障一兜底”)补偿后,剩余合规费用“180”补充医保再报销80%。剩余合规费用包括常见慢性病门诊限额内经“三保障一兜底”综合医保报销后的自付部分、超出限额外个人自付的合规医药费用、特殊慢性病比照住院报销后个人自付的合规医药费用。

九种大病

一、儿童急性淋巴细胞白血病

二、儿童急性早幼粒细胞白血病

三、儿童先天性心脏病房间隔缺损

四、儿童先天性心脏病室间隔缺损

五、食管癌

六、胃癌

七、结肠癌

八、直肠癌

九、终末期肾病

郎溪县人民医院社保科

2017515

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